Je kunt hieronder gratis een voorbeeld personeel ziekte probleemanalyse document in Word downloaden.
Download het voorbeeld
Gebruik het formulier om de downloadlink per e-mail te ontvangen. De bestaande download-URL blijft beschikbaar, zodat oude links en opgeslagen verwijzingen blijven werken.
Bron of inspiratie: https://www.voorbeeld-office.com/
Wat staat er in dit voorbeeld?
Aanvraag rapportage ten behoeve van het advies plan van aanpak
Aanvraag in het kader van ziekteverzuimbegeleiding en reïntegratie:
□ consult bedrijfsarts + probleemanalyse i.v.m. plan van aanpak
□ bijstelling probleemanalyse
□ actueel oordeel
□ telefonisch consult
□ overig, nl.
Omschrijving van de reden van de aanvraag (vraagstelling, klachten werknemer, eventuele bijzonderheden e.d.)
Historisch overzicht: (ziekteverloop en reeds verrichte acties):
Dossier (alleen door de bedrijfsarts in te vullen)
S.V.P. alle onderstaande items invullen
Informatie ten behoeve van de probleemanalyse (niet-medisch)